Nos missions
Nos missions s’articulent autour de grands objectifs d’amélioration du parcours de soins.
Il s’agit de construire un parcours de bilans et d’interventions précoces coordonné, sécurisé, fluide et respectueux de la situation et des souhaits des familles :
Informer
Que ce soit auprès des familles qui s’interrogent ou pour lesquelles un parcours de soin est engagé, auprès des professionnels libéraux ou des médecins qui continuent de se former, mais également auprès de structures d’accueil et de santé, de dispositifs de soutien, de professionnels de la petite enfance, ou encore lors de rencontres avec l’Éducation Nationale, la PCO intervient auprès de nombreux acteurs entourant l’accompagnement d’un enfant.
Temps de sensibilisations et de prévention, forums, tables rondes, rencontres partenaires, comités, formations… la Plateforme de Coordination et d’Orientation s’engage et se mobilise sur son territoire pour informer sur ce que sont les troubles du neurodéveloppement et leurs impacts dans la vie quotidienne de façon à mieux identifier et accompagner les enfants concernés, et les personnes qu’ils deviendront.
Repérer
Les diverses actions menées par la PCO participent au repérage précoce des enfants présentant une suspicion de trouble du neurodéveloppement. Elles en améliorent leurs connaissances et reconnaissance, et par conséquent, leur prise en charge.
Dans ces missions, la PCO intervient et renforce particulièrement son soutien auprès des médecins de familles, qui sont, avec les familles, les premiers acteurs du repérage des signes évocateurs de TND, lors des consultations de suivi du développement des enfants.
Accompagner
Au sein des PCO, les coordinatrices et coordinateurs de parcours sont les personnes clés du lien entre les familles et le cercle de soins des enfants. Au sein de la PCO 29, lorsqu’un parcours est validé, un coordinateur ou une coordinatrice de secteur est référent(e) pour accompagner la famille tout le long du parcours de soin. Le ou la coordinatrice de parcours PCO sera la personne référente et pourra se mettre en lien avec les différents intervenants du parcours de soin.
Les familles ont accès à un interlocuteur privilégié pour leurs interrogations, partager les différentes étapes du parcours de soin, suivre le développement de leur enfant, et être orientées pour la suite de la prise en charge, après le parcours PCO.
Coordonner
Un parcours de soins PCO s’articule autour d’une coordination entre la famille, le médecin de la plateforme, la coordinatrice de parcours de la plateforme, le médecin adresseur, le médecin de famille, les professionnels libéraux, l’école et les structures en cas de parcours mixte.
Il s’agit de faire le lien entre ces différents intervenants, de recueillir puis d’évaluer l’ensemble du parcours de bilans et de soins afin d’en établir le profil et les besoins de l’enfant.
Cette coordination veille au respect du principe de subsidiarité : la plateforme cherche ainsi à s’articuler avec les dispositifs déjà existants sur le territoire et à prendre en compte les missions déjà proposées par ses partenaires.
Financer
En mobilisant le forfait d’intervention précoce
Le forfait d’intervention précoce est un forfait de soins qui permet une prise en charge financière des bilans, évaluations et séquences d’interventions réalisés par des professionnels désormais conventionnés avec l’Assurance maladie, pour une durée de 1 an.
Cela concerne les parcours avec les :
Une fois le parcours de soins validé, la plateforme se charge des démarches et paiements de forfaits, financés par l’Assurance maladie directement auprès des professionnels. Les familles n’ont aucun frais à avancer ou à compléter.
! Attention, la PCO n’exerce pas de rétroactivité. Tout acte de soin effectué avant validation reste à la charge de la famille.
Le forfait d’intervention précoce n’est pas cumulable avec l’attribution d’une AEEH. Lors du versement de cette allocation d’éducation d’enfant en situation de handicap, le financement du forfait précoce cesse à la fin du premier forfait de soin engagé.
Faciliter l’accès au diagnostic
À l’issue du parcours de bilans et d’intervention, et selon le profil de l’enfant, la question diagnostique peut être évoquée avec l’équipe médicale de la plateforme, le médecin de famille, et les paramédicaux qui accompagnent l’enfant, lors d’une réunion de concertation pluriprofessionnelle.
En s’appuyant sur les éléments cliniques recueillis, les bilans et les interventions réalisés par le cercle de soins pluriprofessionnel, l’équipe médicale de la PCO peut contribuer au diagnostic de l’enfant et mobiliser son expertise.
L’équipe de la PCO contribue au diagnostic mais ne le finalise pas. Elle ne peut le valider puisque la législation et le bon sens médical imposent de voir l’enfant lors d’une consultation (ce que ne fait pas la plateforme, qui est un dispositif de soutien et d’accompagnement).
C’est bien le médecin référent de l’enfant (médecin traitant, pédiatre ou médecin adresseur) qui, lors d’une consultation ultérieure à cette concertation, pourra valider le diagnostic et remplir au besoin un certificat médical.
En cas de diagnostic dit complexe, la plateforme peut également, avec l’accord des familles, orienter vers un spécialiste ou une structure dite de 3ème ligne.
Réseau
La PCO 29 se donne pour mission de développer ses partenariats et de partager ses connaissances sur le territoire..
Elle souhaite :
Orienter
L’équipe de la PCO oriente les familles vers les professionnels libéraux, les structures de 2ème et 3ème ligne, pendant ou en fin de parcours au sein de la plateforme. À la sortie de la plateforme, en cas d’un besoin de continuité des soins, elle accompagne la famille pour la mise en place du relai des soins (MDPH, Centres de soins…)